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更新时间:2020年02月03日 08:54:56

大同推进城市医联体纵深发展

■ 王守军 纪婧 

    近年来,大同市按照山西省城市医联体建设要求,紧紧围绕市委市政府建设区域性中心城市战略,学习借鉴先进地市经验,高位谋划,快速起步,整体推动三大城市医疗集团建设,全力打造辐射晋冀蒙周边的区域医疗中心,取得了阶段性成效。
    
    打造“互联网+”平台
    城市医联体建设信息互通
    
大运彩票开奖网_[开户赠金]    打造“一个核心数据平台”——全民健康信息平台。以市级居民电子健康档案库、市级全员人口信息库、市级电子病历库三大数据库为基本架构,融合市级居民健康档案、公共卫生服务、基层his等模块系统,逐步实现全市3个城市医疗集团和10个县区医疗集团与271家基层医疗卫生机构间信息互联、相互协同的功能。
    打造“两大智慧监管模块”,在全省率先打造市级分级诊疗平台和医药改革综合监管平台。分级诊疗平台已经实现全市13所城市公立医院、2所民营医院、17个县级医院、140个乡镇卫生院和1000多个村卫生室之间的双向转诊、远程多学科会诊、远程影像、集中阅片、远程门诊,实现了与医保付费系统的数据交互,利用手机APP终端,村医可在“田间地头、居家炕头”实时为患者提供上下转诊、远程医疗服务。大运彩票开奖网_[开户赠金]医药改革综合监管平台对医改核心数据、分级诊疗数据、DRG质量控制数据、绩效考核数据等100多项指标进行实时监测,实现医疗服务质量“网上看”,医务人员服务行为“全景”监管。
大运彩票开奖网_[开户赠金]    打造“三套精细化管理系统”,市级DRGS系统、全市绩效考核系统和血液透析数据分析系统。在全省率先建成市级DRGS系统,已提取25家医院病案首页数据,分析处理12万份病例,入库数据9万份,实现了对公立医院学科建设和技术水平的精准评估。同时,配套推进全市绩效考核系统和血液透析数据分析系统,系统建成运行后,可实现对市县乡各级公立医疗卫生机构绩效智能评估、血液透析数据智能分析。
    
    部门联动多措并举
    城市医联体建设合力保障
    
    开展药品二次议价,实现集团药品管理“五统一”。建立了全市统一的药品二次议价采购平台,城市医疗集团成员医疗机构的基药由集团总医院通过采购平台统一采购,实现药品管理、药械目录、采购配送、支付结算、药品价格“五统一”,加强了医疗集团内药品联动管理和智能监管,有效减少滥用药品和过度治疗的发生。
大运彩票开奖网_[开户赠金]    改革人事薪酬制度,着力激发公立医院运行活力。人社部门下放职称评审权,支持医疗集团自主开展职称评审。大运彩票开奖网_[开户赠金]将市三医院医疗集团总医院、市五医院医疗集团总医院定为薪酬制度改革试点医院,允许医院突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,向关键紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干等临床一线的医务人员倾斜,两所三甲综合医院绩效工资总量较改革前较大幅度提高。
    实行医保差异化支付政策,有效推进分级诊疗制度。印发《关于严格执行医保差异化支付政策进一步促进分级诊疗体系建设的通知》,严格转诊流程,鼓励集团内部转诊,15日内免收起付线,将集团内委托检验费用纳入医保报销范围,推行同级检查化验结果互认;实行优惠低级别医疗机构的医疗保险政策,市县医保部门对因分级诊疗工作引起的总额控费额度根据测算及时给予调增或调减,重点向基层医疗卫生服务机构倾斜。
    
    外引下移上下联动
    城市医联体建设学科引领
    
    引进人才,打造临床领军学科。以省委省政府“136”兴医工程为契机,各医疗集团主动对接北上广名院名医,根据各自专科优势,积极引进医学高精尖人才,建立院士、博士工作站。
    对接高校,推动医教研全面发展。2018年,与山西大同大学签订了战略合作协议,全面加强临床医学专业一级学科硕士授权点建设、医学人才培养,共同推进中医药健康服务产业发展。
    资源下沉,提升基层医疗水平。目前,各医疗集团在社区卫生服务中心均设立专家工作室排班坐诊,向下对口辐射帮扶县区医疗集团。共派出高年资医疗技术人员350人次,门诊13496人次,手术示教643例,会诊及疑难病历讨论323次,开展新技术新业务25项,制修定制度流程45项,新建临床路径病种69个,开展品管圈3项。
(作者单位:国家统计局大同调查队)

 
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